28.09.2015
Autor:
Andrzej Kordas
Źródło: J Gastroenterol. 2015 Sep 5. Long-term prognosis of patients with chronic hepatitis C who did not receive interferon-based therapy: causes of death and analysis based on the FIB-4 index. Tada T1, Kumada T, Toyoda H, Kiriyama S, Tanikawa M, Hisanaga Y, Ka
Długoterminowe prognozy pacjentów zakażonych HCV, którzy nie otrzymują terapii opartej na interferonie.
Co mówią dane dotyczące stopnia marskości oraz zgonów pacjentów z zakażeniem HCV.
Terapia z wykorzystaniem interferonu ma zmniejszać śmiertelność związaną z chorobą wątroby u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C. Czy jednak czynniki związane z przeżyciem oraz śmiertelnością pacjentów z zakażonych HCV nie otrzymujących takiego leczenia zostały dostatecznie przebadane?
Japończycy przebadali 1723 pacjentów z przewlekłym WZW typu C, którzy nie otrzymywali interferonu. Następnie zaś przeanalizowali dane dotyczące ich przeżycia pacjentów oraz przyczyn zgonów. Średnio okres follow-up wynosił niewiele ponad 10 lat. W tym czasie zmarło 465 chorych, przy czym połowa osób (48,4%) zmarła w związku z chorobą wątroby. Przy analizie wskaźnika FIB-4 (Fibrosis 4) okazało się, że śmiertelność w związku z chorobą wątroby wzrastała w miarę wzrostu oceny marskości (16,1% w grupie z FIB-4<1,45 vs 36,7% gdy FIB-4 wynosił między 1,45 a 3,25 oraz 58,7% przy wyższym wskaźniku FIB-4; p=0,001). Z drugiej zaś strony, śmiertelność z innych powodów malała wraz ze wzrostem (FIB-4 3,9, 63,3 oraz 41,3 %). Dalsze analizy potwierdziły, że FIB-4 powyżej 3,25 jest niezależnym czynnikiem związanym ze wzrostem śmiertelności.
Autorzy pracy sugerują więc, że pacjenci z przewlekłym zakażeniem HCV i podwyższonym FIB-4 mogą odnosić kliniczne korzyści nie tylko z monitorowania chorób związanych z wątrobą, ale także z innych badań.
Japończycy przebadali 1723 pacjentów z przewlekłym WZW typu C, którzy nie otrzymywali interferonu. Następnie zaś przeanalizowali dane dotyczące ich przeżycia pacjentów oraz przyczyn zgonów. Średnio okres follow-up wynosił niewiele ponad 10 lat. W tym czasie zmarło 465 chorych, przy czym połowa osób (48,4%) zmarła w związku z chorobą wątroby. Przy analizie wskaźnika FIB-4 (Fibrosis 4) okazało się, że śmiertelność w związku z chorobą wątroby wzrastała w miarę wzrostu oceny marskości (16,1% w grupie z FIB-4<1,45 vs 36,7% gdy FIB-4 wynosił między 1,45 a 3,25 oraz 58,7% przy wyższym wskaźniku FIB-4; p=0,001). Z drugiej zaś strony, śmiertelność z innych powodów malała wraz ze wzrostem (FIB-4 3,9, 63,3 oraz 41,3 %). Dalsze analizy potwierdziły, że FIB-4 powyżej 3,25 jest niezależnym czynnikiem związanym ze wzrostem śmiertelności.
Autorzy pracy sugerują więc, że pacjenci z przewlekłym zakażeniem HCV i podwyższonym FIB-4 mogą odnosić kliniczne korzyści nie tylko z monitorowania chorób związanych z wątrobą, ale także z innych badań.
Kategorie:
Choroby wątroby
