03.12.2019
Autor:
Monika Stelmach
Źródło: Damian Matusiak, „The American Journal of Obstetrics and Gynecology ”,
Optymalne leczenie adjuwantowe niskozaawansowanego raka szyjki macicy
Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej leczenie niskozaawansowanych postaci raka szyjki macicy polega na przeprowadzeniu radykalnej operacji; w przypadku m.in. obecności przerzutowego węzła chłonnego leczenie jest uzupełniane o radiochemioterapię. Czy skojarzenie tych trzech metod jest słuszne i poprawia rokowanie długoterminowe? Ważnych informacji dostarcza publikacja, która ukazała się na łamach The American Journal of Obstetrics and Gynecology".
Naukowcy z University of Southern California w Los Angeles przeprowadzili badanie, w którym oceniono trendy w leczeniu i jego wyniki u 2538 kobiet z niskozaawansowanym rakiem szyjki macicy z dodatnim węzłem wartowniczym, leczone w latach 1998-2016. Całkowite przeżycie porównywano między kobietami, które otrzymały samą radioterapię adjuwantową (n=729) lub radiochemioterapię (n=1,809).
Okazało się, że kobiety z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego i te, które zostały zdiagnozowane szybko, częściej otrzymywały adjuwantową radiochemioterapię, podczas gdy starsze pacjentki istotnie rzadziej (p<0,05). Co najważniejsze - obliczono, że pacjentki otrzymujące RCTH charakteryzowały się 5-letnimi wskaźnikami przeżycia całkowitego podobnymi do pacjentek leczonych uzupełniająco samą radioterapią (73,1% versus 73,6%, p=0,955). Znaczących różnic nie zaobserwowano również w przypadku leczenia pacjentek powyżej 65. roku życia, typów histopatologicznych innych niż płaskonabłonkowe, stadium T2 i przerzutów do wielu węzłów (wszystkie p>0,05). Z tego wynika, że nie ma konieczności rutynowego włączania chemioterapii u wyżej wymienionej szerokiej grupy pacjentek - nie daje to bowiem korzyści w zakresie przeżycia.
link do artykułu:
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(19)31236-0/fulltext
http://onkologia.zalecenia.med.pl/pdf/zalecenia_PTOK_tom1_06_Nowotwory_kobiecego_ukladu_plciowego_20130301.pdf
Okazało się, że kobiety z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego i te, które zostały zdiagnozowane szybko, częściej otrzymywały adjuwantową radiochemioterapię, podczas gdy starsze pacjentki istotnie rzadziej (p<0,05). Co najważniejsze - obliczono, że pacjentki otrzymujące RCTH charakteryzowały się 5-letnimi wskaźnikami przeżycia całkowitego podobnymi do pacjentek leczonych uzupełniająco samą radioterapią (73,1% versus 73,6%, p=0,955). Znaczących różnic nie zaobserwowano również w przypadku leczenia pacjentek powyżej 65. roku życia, typów histopatologicznych innych niż płaskonabłonkowe, stadium T2 i przerzutów do wielu węzłów (wszystkie p>0,05). Z tego wynika, że nie ma konieczności rutynowego włączania chemioterapii u wyżej wymienionej szerokiej grupy pacjentek - nie daje to bowiem korzyści w zakresie przeżycia.
link do artykułu:
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(19)31236-0/fulltext
http://onkologia.zalecenia.med.pl/pdf/zalecenia_PTOK_tom1_06_Nowotwory_kobiecego_ukladu_plciowego_20130301.pdf
