29.04.2015
Autor:
Andrzej Kordas
Źródło: Diabet Med. 2015 Feb 12. doi: 10.1111/dme.12724. Subclinical hypothyroidism and the associations with macrovascular complications and chronic kidney disease in patients with Type 2 diabetes. Jia F1, Tian J, Deng F, Yang G, Long M, Cheng W, Wang B, Wu J,
Nawet subkliniczna niedoczynność tarczycy może wpływać na ryzyko powikłań cukrzycy
Kontrola hormonów tarczycy może przyczynić się do lepszej opieki nad pacjentami z cukrzycą
Część pacjentów z cukrzycą ma również subkliniczną niedoczynność tarczycy. Związek jednak między tym stanem a częstością powikłań makronaczyniowych nie został w pełni wyjaśniony. Na stronach Diabetic Medicine: Journal of the British Diabetic Association opublikowano jednak badanie, z którego wynika, że nawet lekko zachwiana równowaga hormonów tarczycy wiąże się z częściej występującą chorobą wieńcową oraz przewlekłą chorobą nerek. Nie wykazano natomiast, aby istniał podobny związek z ryzykiem udaru mózgu.
W badaniu analizowano dane pochodzące od 991 pacjentów z cukrzycą typu 2. U osób tych wykonywano przesiewowe badania dotyczące funkcji tarczycy. Następnie porównywano częstość występowania choroby wieńcowej, przewlekłej choroby nerek oraz udaru niedokrwiennego mózgu wśród osób z jednocześnie zdiagnozowaną subkliniczną niedoczynnością tarczycy oraz cukrzycą typu 2 z diabetykami w stanie eutyreozy. Spośród początkowych 991 osób, u 126 (12,7%) występowała dodatkowo subkliniczna niedoczynność tarczycy. W tej grupie pacjenci byli zdecydowanie częściej również diagnozowani z chorobą wieńcową (22,2% vs 15%, P=0,039). Według analiz statystycznych, iloraz szans (OR, odds ratio) w stanie subklinicznej niedoczynności tarczycy dla choroby wieńcowej wynosił 1,993 (95%CI: 1.135-3.497; P = 0.016). Związek ten był wyraźniej zaznaczony u osób powyżej 65 roku życia (2.474 (1.173-5.220); P = 0.017). Nie wykazano natomiast, aby osoby z zaburzeniami hormonów tarczycy były bardziej zagrożone wystąpieniem udaru niedokrwiennego. Niestety, grupa osób z rozchwianą gospodarką tarczycową, cechowała się również wyższym ryzykiem rozwoju przewlekłej choroby nerek (1.842 (1.120-3.029); P = 0.016).
W badaniu analizowano dane pochodzące od 991 pacjentów z cukrzycą typu 2. U osób tych wykonywano przesiewowe badania dotyczące funkcji tarczycy. Następnie porównywano częstość występowania choroby wieńcowej, przewlekłej choroby nerek oraz udaru niedokrwiennego mózgu wśród osób z jednocześnie zdiagnozowaną subkliniczną niedoczynnością tarczycy oraz cukrzycą typu 2 z diabetykami w stanie eutyreozy. Spośród początkowych 991 osób, u 126 (12,7%) występowała dodatkowo subkliniczna niedoczynność tarczycy. W tej grupie pacjenci byli zdecydowanie częściej również diagnozowani z chorobą wieńcową (22,2% vs 15%, P=0,039). Według analiz statystycznych, iloraz szans (OR, odds ratio) w stanie subklinicznej niedoczynności tarczycy dla choroby wieńcowej wynosił 1,993 (95%CI: 1.135-3.497; P = 0.016). Związek ten był wyraźniej zaznaczony u osób powyżej 65 roku życia (2.474 (1.173-5.220); P = 0.017). Nie wykazano natomiast, aby osoby z zaburzeniami hormonów tarczycy były bardziej zagrożone wystąpieniem udaru niedokrwiennego. Niestety, grupa osób z rozchwianą gospodarką tarczycową, cechowała się również wyższym ryzykiem rozwoju przewlekłej choroby nerek (1.842 (1.120-3.029); P = 0.016).
